青霉素被认为是治疗什么的特效药,青霉素的用药说明

在抗日剧里，有一种药的出现频率比主角还勤，那就是青霉素——它在剧中的名字叫“盘尼西林”。《寒山令》中“拿起青霉素往手上扎”的一幕引起网友吐槽：青霉素到底是肌肉注射还是静脉滴注？用青霉素之前不用先做皮试？为什么满大街都有盘尼西林？

上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科主管药师金剑介绍，青霉素的旧译名为盘尼西林，它是由青霉菌中提炼出的抗生素，其分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞繁殖期起到杀菌作用。它于上世纪40年代初问世，后进入我国，1953年我国第一批国产青霉素诞生。

为什么青霉素以前是肌肉注射，现在是静脉滴注？上海交通大学医学院附属新华医院临床药师李平分析：当时细菌耐药性低，而且药品、医疗器械短缺现象严重，上世纪我国青霉素制剂的规格最多也就20-40万单位/瓶，儿童一次还用不了一整瓶，为节约药品，往往是早上打半瓶，护士在瓶签上贴好患者姓名，下午再来打剩下半瓶。由于肌肉注射简便，打完针就能上班、上学，患者尽量选择肌肉注射。另一个原因是上世纪我国青霉素制剂主要成分是青霉素钾，不适合快速静滴，否则可能导致心跳骤停。而肌肉注射青霉素钾，由于肌肉吸收过程，延缓钾离子进入血液的速度，避免了上述风险。

“近年来，细菌耐药性逐渐增加，制剂也由青霉素钾转为青霉素钠，相较于传统青霉素钾，青霉素钠的快速输注不会导致心跳骤停的风险。现在青霉素的临床用量大多为160-320万单位/次（2-4瓶），每天2-3次。由于肌肉注射每次最多只能用5ml蒸馏水，一次最多只能溶解2瓶青霉素，因此目前大剂量青霉素使用只能通过静脉点滴。另一方面，屁股打过青霉素的人都知道，注射青霉素常有酸痛感，必须左右交替打，按160-320万单位的给药剂量，如果进行高浓度肌肉注射的话，恐怕没有多少患者愿意忍受这种痛楚，这也是当今青霉素用药途径逐渐从肌肉注射转为静脉滴注的重要原因。”李平说。

那么，使用青霉素要不要皮试？“在抗日战争年代，能用上青霉素已不容易，当时人们研究重点集中在如何提高青霉素产量。二战后，随着青霉素产量、用量提升，人们开始关注青霉素过敏原因，发现导致青霉素过敏的主要是青霉素生产、降解过程中产生的杂质成分。因此，二战后青霉素成为国际公认的需要进行皮试的药物，皮试液配方中包含微量青霉素和生产过程中的杂质。近年来，由于生产工艺水平提高，一些发达国家如英国、美国已取消青霉素皮试规定。”李平说，“我国制药水平逐年提升，如果全面使用树脂分离等先进纯化工艺，将导致青霉素生产成本大幅上升，考虑到广大农村地区的经济支付能力，我国还保留青霉素皮试的临床用药规定。相信今后随着国民经济发展，以及药品价格、质量提升，取消青霉素皮试也是历史发展的必然趋势。”

金剑认为，目前对于抗菌药物有三大认知误区：第一个误区是“有感染就用抗菌药物”，其实只有诊断为细菌性感染的患者才能应用抗菌药物；第二个误区是“抗菌药物对任何感染都有效”，其实抗菌药物品种的选用原则上，应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，选择合适、恰当的抗菌药物；第三个误区是“抗菌药物是安全有效的，不存在药品不良反应”，事实上，任何药物都有可能引起药品不良反应，所以在使用抗菌药物时应当密切关注，一旦发生严重不良反应，立即就医。

受访专家：上海九院药剂科主管药师 金剑

撰稿：宋琼芳 （图片来自于网络）

刊于2016年11月22日《大众卫生报》

盘尼西林是什么？在抗日时期有什么用？

青盘尼西林是指青霉素，音译盘尼西林。青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。

青霉素在抗日时期的中国是极其稀少珍贵的，只有少数达官贵人才能用得起。青霉素的正式引入已经是1943年。留美博士樊庆笙从美国西格兰姆发酵研究所带回青霉素生产菌种进行实验，由此才为中国打开了批量生产的大门。

也因此，虽然在各种抗日剧中常有“盘尼西林神药救人”的描写，抗战的胜利却绝不能简单地归于神药救了那么多人。

延安获得青霉素的经过：

国际共产主义战士理查德傅莱医生，用美国赠送的青霉素资料样本和一部分器械，根据青霉素的制造原理，和两个助手一起在他窑洞的对面做了地下温床，以保障研究青霉素菌种的生长。

除此之外，当时窑洞里制造青霉素菌种的搅拌机、空气压缩机，以及所有需要的设备器具，都是傅莱他们自己想办法创造的。在经过50多次的实验，克服种种困难后，才终于制造出了初制青霉素，完成了这个光荣而艰巨的任务。

青霉素制成后，疗效极佳，许多抗日前线的伤员都得到了救治，对当时的抗日救国运动起了很大的作用。

扩展资料：

20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。青霉素是一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的能力，带动了抗生素家族的诞生。

它的出现开创了用抗生素治疗疾病的新纪元。通过数十年的完善，青霉素针剂和口服青霉素已能分别治疗肺炎、脑膜炎、心内膜炎、白喉、炭疽等病。继青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。

但与此同时，部分病菌的抗药性也在逐渐增强。为了解决这一问题，科研人员目前正在开发药效更强的抗生素，探索如何阻止病菌获得抵抗基因，并以植物为原料开发抗菌类药物。

参考资料来源：人民网——强国社区>>江国珍追忆丈夫傅莱：在延安的窑洞中研制出初制青霉素

参考资料来源：人民网——江苏 > 文化收藏 > 文史 > 正文 >"青霉素之父"是江苏常熟人 抗战炮火中带菌种回国

参考资料来源：百度百科——青霉素

战争时期，经常被提及的盘尼西林是什么药？为何比黄金还贵？

战争时期有有的人会经常看见电视剧里面会提起一种药物，叫做盘尼西林，在战争时期的盘尼西林，他其实就是青霉素，是一种很常见的抗菌类的药物，但是因为当时技术不是很高，所以盘尼西林的产出非常的少，所以在战争时期，盘尼西林是比黄金还要贵的。

其实盘尼西林就是青霉素，青霉素现在在各大药店都是非常常见的一种抗菌类的药物，而且价格也不是很贵，没必要说比黄金还贵。只是因为当时在战争时期，第一批盘尼西林被研究出来之后，对战争时期的伤员有了很大的帮助。盘尼西林是外国人发明的，后来我国才尝试自己自制造了盘尼西林。但是当时外国人研究出盘尼西林的时候，正处于战争时期，就是苏联抗战的时候，所以那个时候从国外运药到国内本身就是一个很难的过程，更何况还是战争时期，战争时期的药物本就非常稀少，而且难找，所以盘尼西林才会比黄金要贵。

战争时期的时候伤亡是非常多的，所以盘尼西林是经常被提及的一种药物，看过电视的都知道盘尼西林经常成为征战的一个点。就是双方为了要去破坏敌方，那么有时候就会破坏敌方的一个医药点。因为如果伤员没有得到医治的话，就可能会失去生命，那就对敌方的力量大大的削减。所以说盘尼西林在战争时期是一种非常重要的药物，但是现在盘尼西林是一种很常见，并且很普通的药物，价格很低的盘尼西林在当今已是受到了非常多方面的沿用，这项发明可以说是一项非常重大且成功的发明，拯救了当时在战争时很多人，当然也拯救了现在很多人，因为毕竟细菌感染还是一个非常影响健康的事情。

现在这个和平的年代，到处都可以买到盘尼西林，只是现在没有人在叫盘尼西林，而且叫它做青霉素。甚至还有比青霉素更好的药，更抗菌的药都有，因为我国现在的发展非常好，我国医药发展也非常的好。现在买药看病都有医保政策，所以谈不上比黄金还贵，只是在战争那个年代是比较特殊的，因为物以稀为贵嘛，又少又难买，所以盘尼西林就比黄金还贵。